汞中毒应该如何治疗?
口服汞化合物引起的急性中毒
应立即洗胃
也可先口服生蛋清
牛奶或活性炭;导泻用50%硫酸镁
在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道的穿孔可能性
常用汞的解毒剂有以下几种:
一
二巯丙磺钠
其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物
随尿排出
使组织中被汞离子抑制的酶得到复能
急性中毒时的首次剂量为5%溶液2~3ml
肌肉注射;以后每4~6小时一次
每次1~2.5ml
1~2天后
每日一次
每次2.5ml
一般治疗一周左右
必要时可在一月后再行驱汞
常见副作用有头晕
头痛
恶心
食欲减退
无力等
偶而出现腹痛或低血钾
少数患者出现皮疹
个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎
二
二巯丙醇
其药理作用与二巯丙磺钠相似
首次剂量为2.5~3.0mg/kg体重
每4~6小时
深部肌肉注射一次
共1~2天
第3天按病情改为每6~12小时一次;以后每日1~2次
共用药10~14天
常见副作用有头痛
恶心
咽喉烧灼感
流泪
鼻塞
出汗
腹痛
肌肉痉挛
心动过速
血压升高
皮疹和肾功能损害等
小儿易发生过敏反应和发热
三
乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D
L-penicil-lamine)
其对肾脏的毒性较青霉胺小
每日剂量1g
分4次口服
副作用有乏力
头晕
恶心
腹泻
尿道排尿灼痛
少数出现发热
皮疹
淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少
青霉胺用法"铅中毒"
在急性中毒治疗过程中应注意水
电解质和酸碱平衡并纠正休克
出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物
并应及早进行血液透析或血液灌洗
此时可同时应用驱汞药物
以减少汞对人体的毒性
慢性汞中毒的驱汞治疗5%二巯丙磺钠2.5~5.0ml
肌肉注射
每日一次
连续3天
停药4天
为一疗程
一般用药2~3疗程
此外
二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞药物
硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物
每日口服400mg
可使尿汞排泄量增加2~6倍
间-二巯基琥珀酸0.5g
每日3次
连服5天
可使尿汞排泄比治疗前增加8倍
金属汞长期粘附在物体表面
在常温下持续蒸发
因此汞作业车间的墙壁
地面和操作台的表面应光滑无裂隙
便于清扫除毒
车间温度不宜超过15~16℃
车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3