面神经炎应该如何治疗?
早期以改善局部血液循环
消除面神经的炎症和水肿为主
后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则
一
急性期口服皮质类固醇治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d
口服
连续7-10天
二
改善微循环
减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml
静滴1/d
连续7~10天
亦可加用脱水利尿剂
三
神经营养代谢药物的应用:维生素B1 50-100mg
维生素B12 100μg
胞二磷胆碱250mg
辅酶Q105-10mg等
肌注1/d
四
理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法
红外线照射
直流电碘离子导入
以促进炎症消散
亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干
以防止面肌萎缩
减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引
五
针刺治疗:取翳风
听会
太阳
地仓
下关
颊车
并配曲池
合谷等穴
六
血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg
口服
3/d或患侧颈星状神经节阻滞
1/d
连续7-10日
七
中药治疗:牵正散等
八
手术疗法:病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经
面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术
但疗效尚难肯定
宜在严重病例试用
严重面瘫病人可行整容手术