小舞蹈病有哪些表现及如何诊断?
本病多发生在5~15岁的儿童或少年
女性居多
通常呈亚急性起病
早期常有不安宁
易激动
注意力不集中等表现
随着不自主运动的日趋明显而引起注意
一
神经系统损害症状
(一)底节症状:表现为突发
急促
不规则
无目的的舞蹈样不自主动作
常起自一侧肢体
然后波及对侧
有肢症状多较下肢重
偶也可限于一侧
不时的出现手指屈伸
翻举旋臂
踢腿屈膝等动作
面肌的不自主动作可见挤眉弄眼
张口吐舌等
犹如作鬼脸
躯干部肌肉可出现突肤挺胸
脊背歪扭等动作
倘影响吞咽
构音及呼吸肌时可致吞咽
构音障碍及呼吸不规则
以上不自主动作在情绪激动时加剧
安静时减轻
睡眠时消失
严重者几乎整日不停
影响日常生活和无法行立坐卧
(二)大脑皮层症状:情绪不稳
易激动
常影响睡眠和休息
严重者可有精神错乱和躁动等
(三)小脑症状:肌张力明显降低
腱反射减弱甚至消失
动作苯拙
共济失调
二
全身症状
多数患者在病前或有的在病程中有发热
咽痛
扁桃腺炎
关节疼痛等见风湿症状
心脏受累时可有心率增快
心脏扩大和杂音
化验可有血沉增快
抗O增高
C反应蛋白阳性
血液某些免疫功能指标异常等阳性发现
脑脊液压力和成分大多正常
半数患者脑电图显示异常
但多轻微
根据起病年龄
病前或病程中有风湿佐证以及典型神经系统症状
不难诊断